ZWANGERSCHAP

15/05/2018

Eén op de twee zwangere vrouwen heeft last van pijn in de onderrug en of bekken. De pijn wordt veroorzaakt door fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap en kan dagelijkse activiteiten verhinderen. Bekkenpijn is de belangrijkste oorzaak voor ziekteverzuim tijdens de zwangerschap.

Er zijn een aantal factoren die een rol kunnen spelen bij bekken- en rugklachten tijdens de zwangerschap:
 

  • Gewichtstoename
  • De verplaatsing van het zwaartepunt naar voren
  • De hormoonproductie kan leiden tot versoepeling van de pezen en ligamenten rondom het bekken (met het oog op de bevalling)
  • Verzwakking van de buikspieren

Bekken- en rugpijn bij zwangere vrouwen kan, in wisselende intensiteit, verergeren bij het langdurig staan, bij het lopen en bij het draaien van de romp. Deze klachten kunnen hinderlijk zijn bij de dagelijkse activiteiten en kunnen de slaap verstoren. De pijn verdwijnt in de meeste gevallen in de maanden na de bevalling, maar in 7% van de gevallen, blijven ze langer aanhouden.

Verminderen van de pijn

Om de pijn te verlichten worden rust, het gebruik van uitsluitend paracetamol (veel pijnstillers en ontstekingsremmers zijn gecontra-indiceerd vanwege de zwangerschap) en fysiotherapie geadviseerd. Het dragen van een bekkenband of een elastische lumbale zwangerschapsbrace gedurende enkele dagen per week een paar uur per dag, kan helpen om de pijn te verlichten in de onderrug en het bekken. Met deze ortheses kunnen zwangere vrouwen (met bekken- en/of rugklachten) het lopen, het staan, en de dagelijkse activiteiten beter volhouden.

Uit onderzoek onder 46 zwangere vrouwen met bekken- en/of rugklachten blijkt dat na het dragen van een zwangerschapsbrace, gedurende 9 weken, pijn is verminderd met 33% (VAS 60 mm vs. 40 mm). De afname in pijn heeft met name betrekking op de diffuse en diepe pijn. Daarnaast leidt de afname in pijn tot het langer kunnen volhouden van dagelijkse activiteiten zoals lopen en staan.

Informatiebronnen:
Bertuit J. et al. J Clin Nurs. 25 mei 2017. DOI.10.1111/jocn.13888. Pregnancy and pelvic girdle pain: analysis of pelvic belt on pain.
Timsit M-A : Grossesse et douleurs rhumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004, vol.32, pp. 420-426.
Battu C : Quels antalgiques pour soulager les lombalgies au cours de la grossesse ? vol. 54, n° 550, nov. 2015, pp 16-18.
Gutke A et al. : Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain : a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obs Gynecol Scand. 2015 ; 95 :1156-1167.
Hall H et al.: The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. A systematic review with meta-analysis. Medicine 95:38, 2016.