Enkelbraces; Bewezen effectief

14/06/2021

Met 15% van alle blessures vormen enkelblessures jaarlijks een serieus gezondheidsprobleem onder sportend Nederland. De fysiotherapeut behandelt 32% van alle enkelblessures. De meest voorkomende oorzaak is vallen of verstappen, dus veelal tijdens een onverwacht en onbewust moment.1

Richtlijnen behandeling en preventie enkelblessures

De behandeling van enkelblessures bestaat uit drie fases; herstel, hervatting en preventie.

Herstel: Immobilisatie wordt meestal afgeraden of soms geadviseerd tot maximaal tien dagen na de blessure. Daarna wordt functioneel herstel geadviseerd.2 Enkel-support door middel van een brace kan pijn verlichten en kans op oedeem verkleinen.

Hervatting: Enkel-support (tape en/of brace) wordt aanbevolen gedurende vier tot zes weken na een enkelblessure.2 Met deze ondersteuning kan een geblesseerde enkel op een veilige en beschermde wijze worden belast. Daarnaast wordt ook oefentherapie aanbevolen voor een sneller functioneel herstel.2,3 Het is wetenschappelijk bewezen dat een enkelsupport terugkeer naar activiteit versnelt. 2,6 

Preventie: Uit een systematische review blijkt dat oefentherapie het risico op herhaling van een enkelblessure verlaagt. Enkelsupport is effectief bij zowel preventie van een eerste blessure of van een herhaling.(4) Preventieve maatregelen kunnen veel medische kosten besparen. Het blijkt dat de kans op recidieve blessures wordt verminderd bij gebruik van een enkel-support tijdens sporten. Het advies is om support toe te passen gedurende 6-12 maanden na de blessure.3

 

Brace vs Tape

De werking van braces en tape bij hervatting en preventie is in meerdere onderzoeken aangetoond, maar welk type enkelsupport is het meest effectief? Hervatting: Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat het gebruik van een brace tot betere resultaten leidt in vergelijking met (kinesio)tape.2 De kosten van een behandeling met een brace gedurende het jaar na een blessure blijken lager dan de kosten van een behandeling met tape.5 Dit komt met name doordat bij een behandeling met een brace mensen sneller kunnen terugkeren naar hun activiteiten. Een semi-rigide enkelbrace lijkt de meest kosteneffectieve optie.6 Preventie: een semi-rigide brace is superieur in de preventie van enkelblessures.2 Uit een gecontroleerde studie is gebleken dat een enkelbrace meer stabiliteit geeft dan tape.7 Een brace is ook kosteneffectiever dan tape gedurende één of meer sportseizoen(en).8