Afwijkingen van de wervelkolom

14/05/2018

Van de cervicale tot de lumbale rugwervels, kan de wervelkolom afwijken van zijn normale kromming. Scoliose, hyperkyfose of hyperlordose kunnen aanwezig zijn vanaf de geboorte of optreden na een ziekte. Nog vaker treden ze op zonder bekende oorzaak tijdens het opgroeien.

  • Scoliose is een driedimensionale afwijking van de wervelkolom die lateraal meer zichtbaar is: de rug is “gedraaid” met soms een bochel aan een zijde. Scoliose kan zorgen voor een verminderd inademingsvermogen, maar lokt geen pijn uit. Ze treft tussen de 2 en de 4% van de kinderen en adolescenten, 4 maal meer meisjes dan jongens. Op volwassen leeftijd, heeft scoliose de neiging om langzaam te verergeren en het kan chronische lumbalgie uitlokken.
     
  • Hyperkyfose is een vervorming van de wervelkolom waarbij het bovenste deel van de rug naar achteren wordt gebogen. Van onbekende oorzaak, maar mogelijk erfelijk, is de ziekte van Scheuermann, de meest voorkomende oorzaak van hyperkyfose bij kinderen of adolescenten. Ze treft vooral grote of obese jongens aan en kan op termijn een discushernia uitlokken. Ze kan ook voorkomen op volwassen leeftijd als gevolg van een spierverzwakking of wervelverzakkingen die verband houden met de ouderdom.
     
  • Hyperlordose is een te grote lumbale kromming (holte lendenstreek) of minder voorkomend, van de cervicale wervels. Dit kan gepaard gaan met een hyperkyfose en kan uitgelokt worden door zwaarlijvigheid, spierzwakte of zwangerschap. Ze kan op termijn aanleiding geven tot artrose en inklemming van de tussenwervelschijven.

Oplossingen om verergering en complicaties te vermijden

Wanneer het alleen maar om een houdingsafwijkingen bij adolescenten gaat, kunnen de afwijkingen van de wervelkolom gecorrigeerd worden door sport en een gezonde levenswijze. “Echte” afwijkingen daarentegen kunnen alleen gecontroleerd worden tijdens hun evolutie. Daarom hebben zij, tijdens het opgroeien en naargelang de ernst van de afwijking, een strikte medische opvolging nodig en, indien nodig, moet er een korset gedragen worden, geassocieerd met revalidatie. Soms wordt een chirurgische interventie voorgesteld die bestaat uit het vastmaken van bepaalde wervels (artrodese).

Documentaire bronnen :
Courtois, E. Ebermeyer Scoliosis in children and adolescents, La Lettre du Rhumatologue n° 363, juin 2010.
Mary P : Prise en charge de la scoliose idiopathique de l’enfant et de l’adolescent, nov. 2003, Revue du Rhumatisme 71, 2004, p.160-170.
Garreau de Loubresse C, Vialle R, Wolff S : Cyphoses pathologiques, EMC Appareil Locomoteur Elsevier 2005. Duplan B, Marty M : Bien soigner le mal de dos, Ed Odile Jacob 2001.